01HIGH MYOPIA

고도근시스마일라식

도수 하나로
가능 여부를
정하지 않습니다.

고도근시도 스마일라식이 가능할까요? 도수가 높다는 이유만으로 미리 포기하기보다, 각막 상태를 먼저 확인하는 것이 순서입니다. 2026년 기준 정밀검사로 판단합니다.

고도근시의 수술 가능 여부는 근시 도수 하나만으로 결정되지 않습니다. 각막 두께·난시·동공 크기·눈물층을 함께 검사한 뒤 스마일라식·라섹·ICL 중 적합한 방법이 결정됩니다.

02DECISION TREE

도수만으로
판단할 수 없는
이유

검사에서 확인하는 5가지 기준을 차례로 살펴보세요.

  1. 1

    근시 도수가 얼마나 되나요?

    도수가 높을수록 절삭량 또는 렌즈 도수가 커지지만, 같은 도수라도 각막 상태에 따라 결과가 달라 도수만으로 가능·불가능을 판단하지는 않습니다.

    • 각막이 충분히 두꺼운 경우 — 스마일라식·라식·라섹 모두 검토 가능
    • 각막이 얇거나 절삭량이 큰 경우 — ICL(렌즈삽입술) 등 비절삭 방법 검토
  2. 2

    각막 두께와 잔여 각막 두께는 충분한가요?

    수술 전 각막 두께에서 절삭량을 뺀 잔여 각막 두께가 일정 수준 이상 유지되어야 각막 확장증 위험을 낮출 수 있습니다.

    • 잔여 두께 기준을 충족하는 경우 — 절삭 방식(스마일라식·라식·라섹) 검토 가능
    • 잔여 두께가 기준에 못 미치는 경우 — ICL 등 각막을 절삭하지 않는 방법 우선 검토
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    난시는 어느 정도인가요?

    근시와 난시를 동시에 교정하려면 난시 축과 정도가 클수록 절삭 범위·방향을 더 정교하게 설계해야 합니다.

    • 난시가 적고 각막이 안정적인 경우 — 근시·난시 동시 교정 설계로 검토
    • 난시가 크고 절삭량이 늘어나는 경우 — 각막 두께 검사 결과와 함께 재검토
  4. 4

    동공 크기는 어떤가요?

    고도근시는 교정할 굴절력 자체가 크기 때문에, 동공이 크면 야간 빛 번짐 가능성과 교정 범위 설계에 영향을 줄 수 있어 검사로 확인합니다.

    • 동공 크기와 교정 범위가 맞는 경우 — 설계상 큰 제약 없이 검토
    • 동공이 크고 교정 범위가 넓은 경우 — 야간 시야 불편감 가능성 사전 설명
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    안구 표면 상태(눈물층)는 어떤가요?

    고도근시안은 절삭량이 많아지는 경향이 있어, 기존 안구건조증 여부는 수술 방법 선택과 수술 후 관리 계획에 영향을 줄 수 있습니다.

    • 눈물층이 안정적인 경우 — 통상적인 수술 후 관리로 진행
    • 건조증 소견이 있는 경우 — 수술 전후 안구건조 관리 계획 별도 수립
03ALTERNATIVES

스마일라식 · 라섹 · ICL,
무엇을 검토할까요

절삭 여부와 검토 기준이 각각 달라, 검사 결과로만 비교할 수 있습니다.

스마일라식의 미세절개 위치를 각막·홍채 정면에서 표시한 모식도
스마일라식약 2mm 미세절개, 각막절편 없음
라식의 각막절편 절개선을 각막 정면에서 표시한 모식도
라식·라섹각막절편 절개 후 실질부·표면 절삭
고도근시 스마일라식 적합성 비교를 표현한 모식도
고도근시 적합성각막 두께·잔여량 검사로 판단

세 방법 모두 검토 시점은 정밀검사 후로 동일합니다.

비교 항목스마일라식라섹ICL(렌즈삽입술)
각막 절삭 여부각막 실질부 절삭(미세절개)각막 표면 절삭절삭하지 않음(렌즈 삽입)
고도근시 적용각막 두께가 충분할 때 검토각막 두께가 충분할 때 검토각막이 얇아도 검토 가능한 경우가 있음
적합성에 영향을 주는 요인각막 두께, 잔여 각막 두께각막 두께, 안구 표면 상태전방 깊이, 안내 렌즈 사이즈
검토 시점정밀검사 후정밀검사 후정밀검사 후

고도근시라고 특정 수술이 정답인 것은 아니며, 세 가지 방법 모두 검사 결과에 따라 적합 여부가 달라집니다.

04PROCESS

검사 후
결정되는 과정

4단계 검사와 진료를 거쳐 수술 방법을 함께 결정합니다.

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    정밀검사

    근시·난시 도수, 각막 두께·형태, 눈물층, 동공 크기를 검사합니다. 콘택트렌즈 장기 착용 시 각막 형태가 일시적으로 변형되어 있을 수 있어 검사 전 착용 중단이 필요할 수 있습니다.

  2. 2

    검사 결과 분석

    근시·난시 도수로 예상 절삭량을 계산하고 각막 두께와 비교해 스마일라식·라식·라섹 적용 가능 여부 또는 ICL 검토 여부를 가려냅니다.

  3. 3

    의료진 진료 및 설명

    검사 데이터를 바탕으로 어떤 방법이 왜 적합한지(또는 왜 제한되는지) 원장이 직접 설명합니다.

  4. 4

    수술 방법 결정

    설명을 들은 뒤 바로 결정하지 않고 시간을 두고 고민해도 되며, 검사가 곧 수술을 의미하지는 않습니다.

강남이룸안과 현주 원장이 세극등 현미경으로 환자의 눈을 진료하는 모습
  • 01

    각막 정밀검사

    각막 두께·형태(지형도)를 측정해 절삭 후 잔여 두께를 예측합니다.

  • 02

    난시 정밀 측정

    난시 축과 정도를 측정해 근시·난시 동시 교정 설계에 반영합니다.

  • 03

    동공 크기 측정

    교정 범위와 동공 크기가 맞는지 확인해 야간 시야 영향을 미리 살핍니다.

  • 04

    눈물층 검사

    눈물 지질층 두께를 확인해 수술 전후 안구건조 관리 계획에 반영합니다.

01스마일라식·라식각막 실질부 절삭 방식이라 잔여 각막 두께 기준을 함께 충족해야 합니다.
02라섹절편을 만들지 않는 대신 안구 표면 상태에 따라 회복 기간이 달라질 수 있습니다.
03ICL(렌즈삽입술)각막 두께보다 전방 깊이·안내 렌즈 사이즈가 적합성 기준이 됩니다.

FAQ

자주 묻는 질문

고도근시 검사·가능 여부와 관련해 자주 받는 질문을 모았습니다.

고도근시 기준은 어느 정도 도수인가요?

일반적으로 근시가 심할수록 교정에 필요한 각막 절삭량이 늘어나지만, 정확한 기준과 가능 여부는 각막 두께 등 개인별 검사 결과로 판단합니다. 도수 수치만으로 고도근시 여부를 나누기보다, 그 도수를 교정하는 데 필요한 절삭량과 각막이 감당할 수 있는 두께를 함께 보는 것이 정확합니다.

초고도근시도 검사는 받아볼 수 있나요?

네, 도수와 관계없이 정밀검사를 통해 각막 상태와 적합한 시력교정 방법을 확인할 수 있습니다. 도수가 매우 높다는 이유로 검사 전에 미리 불가능하다고 단정하지 않으며, 각막 두께·형태 검사 결과를 본 뒤 스마일라식·라섹·ICL 중 무엇이 적합한지 안내합니다.

각막이 얇으면 무조건 불가능한가요?

각막이 얇으면 스마일라식·라식·라섹이 제한될 수 있으나, 이 경우 각막을 절삭하지 않는 ICL(렌즈삽입술)이 대안으로 검토될 수 있습니다. ICL은 각막을 절삭하지 않고 안구 내부에 렌즈를 삽입하는 방식이라, 각막 두께보다 전방 깊이와 안내 렌즈 사이즈 등 다른 기준으로 적합성을 판단합니다.

고도근시에 난시까지 있으면 어떻게 되나요?

난시 축과 정도를 정밀하게 측정한 뒤, 근시와 난시를 함께 교정할 수 있는 방법을 검토합니다. 방법은 검사 결과에 따라 달라집니다. 난시가 클수록 교정 설계가 더 정교해져야 하므로 각막 두께·형태 검사 결과를 함께 놓고 판단합니다.

검사만 받고 결정을 미뤄도 되나요?

네, 검사 결과를 확인한 뒤 시간을 두고 결정해도 됩니다. 검사 자체가 수술을 의미하지 않습니다. 검사 결과와 의료진의 설명을 들은 뒤 충분히 고민하고 다시 방문해 결정해도 무방합니다.

고도근시는 스마일라식과 라식·라섹 중 어느 쪽이 더 유리한가요?

셋 중 어느 것이 일률적으로 유리하다고 말할 수 없습니다. 스마일라식과 라식은 모두 각막 두께가 충분할 때 검토되는 절삭 방식이고, 라섹도 마찬가지로 각막 두께와 안구 표면 상태를 함께 확인해야 합니다. 고도근시일수록 절삭량이 늘어나므로 정밀검사로 각막 두께·형태를 먼저 확인한 뒤 의료진과 함께 방법을 정합니다.

05CONSULTATION

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정밀검사 결과를 본 뒤 스마일라식·라섹·ICL 중 적합한 방법을 함께 결정합니다.

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